天冷了,别让关节“预报”天气

精品·健康  2011-12-23 16:36:31
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  专家:江苏省中西医结合医院风湿免疫科张芳副主任医师

  李师傅今年58岁,全身多关节肿痛有六年了,一直在骨科就诊,经过检查,如双膝关节的平片、CT、核磁共振等,最终诊断为类风湿关节炎。“我这身体比天气预报还准,季节交替时,关节部位就开始疼痛;还有,关节一疼,天气不是转阴就是下雨。”提起类风湿关节炎,备受折磨的李师傅痛苦万分。统计显示,我国风湿免疫性疾病患者数量正在逐年增加,可患者现在的就诊率却不高。最近一项调查发现,类风湿关节炎患者首次就诊风湿(免疫)科者仅占23.2%,而多数患者到医院的首诊科室为骨科、普通内科、疼痛科等。这种现状导致该疾病在国内误诊误治的现象非常普遍。类风湿关节炎是一种以多关节进行性炎症为主要表现的全身性自身免疫病,除了能引起多个关节的肿胀、疼痛、僵硬、活动受限、关节变形和功能丧失以外,同时还可损害肺、心、肾、神经系统和血液系统等。目前类风湿关节炎的病因尚不完全清楚,但一致认为与遗传、感染、内分泌和精神刺激等因素导致的免疫紊乱有关。类风湿喜欢“预报”天气为什么类风湿病患者对天气这么敏感呢?正常人在湿度增加,气压降低时,细胞内的液体渗出。当湿度降低,气压升高时,液体就潴留在体内的组织间隙中。这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。而发炎的关节,病变组织不能随天气的变化而排出液体,致使发炎关节局部细胞的压力较之周围组织高,从而导致疼痛加重和局部肿胀。另一方面,关节炎病人在寒冷环境中,皮肤温度下降比健康人慢,在温暖环境中,皮肤温度上升也比较慢,这是因为关节炎病人周围血管的收缩和扩张时间延长,而且收缩、舒张也不充分所致。因此,在气候突变的情况下,关节炎病人的疼痛会加重。随着天气转凉,关节炎的症状不断加重,痛症一下子暴露出来,特别是早晚温差大,更加剧了疼痛的症状。虽不能根治,也要早期干预类风湿关节炎是我国人口致残主要疾病之一,其关节损害是一个持久的进行性过程。一般认为一个典型的类风湿关节炎患者,如果不能在发病后的早期接受现代医学正确干预和治疗的话,其进行性关节破坏的病理过程是很难停止的。大量临床资料表明,类风湿关节炎最易致残的病程阶段是发病的早期,通过敏感检测手段,在患病后四个月内就能发现其关节骨质的病理侵蚀,故其致残性关节损害约50%就发生在起病后的头两年内,75%在起病后的头三年内,最好的治疗效果也显示在起病的早期。因此,类风湿关节炎患者一旦发病,就应及时到大医院的风湿免疫专科就诊,根据类风湿关节炎的发病机理和现代医学的理念,一旦失去早期正确治疗的时机,关节内部结构已经被破坏,其致残就不可避免。此时何种方法都难以挽回致残结局。目前为止,类风湿关节炎尚无办法完全根治,但是通过治疗,可以缓解症状,提高病人的生活质量,控制和延缓关节的破坏和病情的发展,使病人达到临床治愈状态。不良习惯易致风湿病生活中有很多不好的习惯会导致风湿病。如有人淋雨后喜欢立刻冲热水澡,其实,应该先用毛巾将身体擦干,直至身体潮红发热后,再用温水洗净,换上干净的衣服。千万不要在湿衣服脱下后,马上就洗热水澡,这样很容易导致寒湿侵入体内。同样,在大汗淋漓后,不要马上冲凉水澡或跳进游泳池;在寒冷的冬天双脚冻僵后,不要马上把脚伸进热水盆或用火烤。预防风湿病,首先要注意防寒保暖。阴冷天气会造成人体免疫力下降,血液向人体重要器官收缩,关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。其次,有关节病等风湿病的人,在天气寒冷时要注意保持居室内的温暖和干燥,注意给关节营造一个温暖的环境。平时洗漱最好用温水,晚间洗脚时,热水应能浸及踝关节以上,时间在15分钟左右,可以促进下肢的血液循环。坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。另外,要吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、大豆制品,多吃富含维生素C的蔬菜、水果。不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人最好忌用。 (罗鑫孙欣)

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